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N Engl J Med:一查出癌癥就要馬上治療嗎?

2022-01-24 07:45 來(lái)源:吐魯番男科醫院

【不一定是所有白血病都無(wú)需立馬動(dòng)手術(shù)】活檢看出白血病,所以你才會(huì )快速地面部隊,對吧?不一定,如果是。如果他們的白血病在中期辨認出(成年人更多,如美國的大多數情況), 他們可以立即療程或輪班就則會(huì )評估,并在以后療程中檢查是否衰弱或造成癥狀。過(guò)去,長(cháng)期的研究成果結果來(lái)自不算數研究成果,將成年人與限于的透過(guò)比較。 20年后,立即動(dòng)手術(shù)和起初調配到就則會(huì )評估者的比率不盡相同,動(dòng)手術(shù)有非常多的不良反應。一位研究成果負責人,印第安納州新奧爾良華盛頓的大學(xué)泌尿外科秘書(shū)長(cháng)杰拉爾德·安德里奧指導教授問(wèn)道:“許多男人聽(tīng)到白血病一詞后,就不想做點(diǎn)真的。” “普通人是,如果你有一個(gè)非常高就則會(huì )的白血病,就像研究成果看出,你不無(wú)需療程,當然不是緊急情況。”這不是全黑和白色。中期階段不一定一定也就是說(shuō)非常高就則會(huì )。研究成果中的一些結果激進(jìn)于不利于動(dòng)手術(shù),并且確實(shí)具有一些缺點(diǎn)。它也可以進(jìn)一步提高某些群體的肉食動(dòng)物。這些和其他研究成果并不知道我們誰(shuí)從動(dòng)手術(shù)中想得到而誰(shuí)不一定受益。為什么不是每個(gè)人都要緊急情況處理?從一個(gè)事實(shí)開(kāi)始,許多人很難接受:不是所有的白血病必然要致命性。一些是致命性的,但大多數植被如此緩慢,以致于男一些人死于別的情況。療程動(dòng)手術(shù),放射源或甲狀腺激素療程或許造成陽(yáng)痿,發(fā)燒,染病等情況,有時(shí)則會(huì )比以往任何時(shí)候都則會(huì )有非常多的毒害。監控不一定也就是說(shuō)什么都不做。 Andriole問(wèn)道,成年人可以經(jīng)常檢驗,過(guò)去有更多的方法來(lái)檢測過(guò)去的傳染病實(shí)質(zhì)性,因為通常還有機則會(huì )療程,如果開(kāi)始衰弱,或許則會(huì )救活它。確實(shí)是什么?只有不算數研究成果檢驗了就則會(huì )評估與即時(shí)療程。二十多年后,3人辨認出比率從未差異;另外辨認出動(dòng)手術(shù)進(jìn)一步提高了存活率,但僅適用于65歲請注意的成年人。研究成果工作人員不想知道:一時(shí)期篩查和療程結果則會(huì )相同嗎?美國醫務(wù)人員財務(wù)部主辦的這項新研究成果目的回答這一點(diǎn)。精神科指派731名女子透過(guò)掩蔽或動(dòng)手術(shù)。十年后,存活率相似,但精神科無(wú)需非常長(cháng)時(shí)間的隨訪(fǎng)。過(guò)去,20年以后,這些共通點(diǎn)有三分之二死亡,慢慢地的結論仍然存在,盡管圖表激進(jìn)于動(dòng)手術(shù)的好處。動(dòng)手術(shù)組中的成年人死亡人口數較不算,但差異較小,這或許是因為機則會(huì )。只有約9%的成年人最終死于肺癌,看出這種傳染病很不算證明是致命性的。結果出過(guò)去星期天的新英格蘭醫學(xué)雜志。DID動(dòng)手術(shù)好嗎?是。動(dòng)手術(shù)組中較不算的成年人隨后透過(guò)療程,因為有精神狀態(tài)表明該傳染病或許衰弱。在很多才則會(huì ),PSA程度下降的情況是動(dòng)手術(shù)也值得注意阻止了非常多的病例傳播到下半身。就則會(huì )評估傷員的一半在五年內得到某種療程。Andriole問(wèn)道,成年人“只是不感興趣了”就則會(huì )評估和思索白血病。其余的是由蓬勃發(fā)展的精神狀態(tài)造成的。動(dòng)手術(shù)也或許增加中度就則會(huì )成年人的存活率,PSA程度在10到20中間,Gleason評分(量化肺癌細胞在光學(xué)儀器下的平庸)是7.只有將近四分之一到三分之一美國的成年人在這個(gè)子類(lèi)中統稱(chēng)這一類(lèi)。大多數成年人是中期階段和非常高就則會(huì )。Andriole問(wèn)道:“外科動(dòng)手術(shù)對于正確的人來(lái)問(wèn)道是正確的,而且是具有中度就則會(huì )傳染病的人。不良反應動(dòng)手術(shù)有非常多的不良反應 - 該組15%的成年人不久借此療程麻煩的障礙,17%療程發(fā)燒。范德比爾特的大學(xué)泌尿科秘書(shū)長(cháng)Did Penson指導教授問(wèn)道,“你只能將白血病結果的生活質(zhì)量與白血病結果從前。”他問(wèn)道:“有些一些人看這個(gè),并問(wèn)道:”我不不想只能接受,我不不想發(fā)燒,“并且將放棄動(dòng)手術(shù),即使有機則會(huì )幫助他們壽命非常長(cháng)。 “最后,每個(gè)人都要做出自己的盡快。”類(lèi)似引自:Timothy J. Wilt, et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017; 377:132-142July 13, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1615869.
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